褐色細胞腫病

褐色細胞腫は、副腎の中心にある細胞で発生する、まれではないが、通常は非癌性の良性腫瘍です。あなたは、それぞれの腎臓の上に1つずつ、2つの副腎があります。あなたの副腎は、身体のほぼすべての器官や組織に指示を与えるホルモンを産生します。

あなたが褐色細胞腫を有する場合、副腎は持続的または一時的な高血圧を引き起こすホルモンを放出する。未治療のまま放置すると、褐色細胞腫は他の身体系、特に心臓血管系に深刻なまたは生命を脅かす損傷をもたらす可能性がある。

症状

褐色細胞腫の患者の大半は20歳から50歳の間ですが、腫瘍はどの年齢でも発症する可能性があります。褐色細胞腫を除去する外科的処置は、通常、血圧を正常に戻す。

高血圧;迅速または強制的な心拍;深遠な発汗;激しい頭痛;振戦;顔のパリス。息切れ

褐色細胞腫は、呪文の間に正常な血圧で血圧の野生の変動を引き起こす可能性があります。これにより、条件を検出しにくくすることができます。このグラフは、褐色細胞腫による血圧の不規則で短いバーストの9日間の期間を示しています。下の点は、読影の底部の数(拡張期圧)を表す。より高い点は、リーディングの最高数(収縮期血圧)を示す。例えば、血圧の最初の破裂は、2日目に250/110ミリメートルの水銀の読み取りで見られる。

褐色細胞腫の徴候および症状には、

あまり一般的でない徴候または症状には、

不安または運命の感覚;腹痛;便秘;体重減少

これらの徴候および症状は、しばしば15〜20分の短い呪文で生じる。呪文は、1日に数回、またはそれより少ない頻度で発生する可能性があります。あなたの血圧は正常範囲内にあるか、呪文の間に上昇したままです。

物理的な努力;不安またはストレス;身体位置の変化;腸の動き;労働と配達

原因

呪文は自発的に発生することもあれば、

血圧に影響する物質であるチラミンが多い食品も呪文を発動することができます。チラミンは、発酵、熟成、酸洗、硬化、オーバーライドまたは腐敗した食品で一般的です。これらの食品には、

症状のある呪文を引き起こす可能性がある特定の薬物には、

褐色細胞腫の徴候および症状は、いくつかの異なる状態によって引き起こされ得る。したがって、迅速な診断を得ることが重要です。

高血圧は褐色細胞腫の主要な徴候ですが、高血圧の人の大部分は副腎腫瘍がありません。以下の要因のいずれかがあなたに関連する場合は、医師に相談してください

危険因子

研究者は、褐色細胞腫の発症原因を正確には知らない。彼らは、副腎の中心に位置するクロム親和性細胞と呼ばれる特殊な細胞で腫瘍が発生することを理解しています。これらの細胞は、特定のホルモン、主にアドレナリン(エピネフリン)およびノルアドレナリン(ノルエピネフリン)を産生および放出する。

いくつかのチーズ。いくつかのビールとワイン。乾燥したまたは燻製の肉;アボカド、バナナ、およびファヴァの豆;漬け魚;ザウアークラウトまたはキムチ

合併症

アドレナリンとノルアドレナリンは、通常、身体の感知された脅威に対する戦闘または飛行の反応を引き起こすトリガーとして機能するホルモンです。ホルモンは、より高い血圧、より速い心拍数、他の身体システムの増強を促し、エネルギーの急増に迅速に反応することができます。褐色細胞腫は、これらのホルモンの不規則かつ過剰な放出をもたらす。

うっ血除去薬;フェネルジン(Nardil)、トラニルシプロミン(Parnate)およびイソカルボキサミド(Marplan)などのモノアミンオキシダーゼ阻害剤(MAOI);アンフェタミンまたはコカインのような興奮剤

ほとんどのクロム親和性細胞は副腎に存在しているが、これらの細胞の小さなクラスターはまた、心臓、頭部、頚部、膀胱、腹部の後壁および背骨に沿って位置している。パラガングリオーマと呼ばれるこれらのクロム親和性細胞の腫瘍は、体に同じ効果をもたらし得る。

現在の治療計画で高血圧をコントロールするのが困難。褐色細胞腫の家族歴;関連する遺伝病の家族歴:多発性内分泌腫瘍、II型(MEN II)、フォンヒッペル – リンダウ病、家族性パラガングリオーマまたは神経線維腫症1(NF1)

あなたの予約を準備する

内分泌系には、下垂体、甲状腺、副甲状腺、副腎、膵臓、卵巣(女性)および精巣(男性)が含まれる。

内分泌系には、下垂体、甲状腺、副甲状腺、副腎、膵臓、卵巣(女性)および精巣(男性)が含まれる。

多発性内分泌腫瘍II型(MEN II)は、体内のホルモン産生(内分泌)系の複数の部分に腫瘍をもたらす疾患である。 MEN IIに関連する他の腫瘍の位置には、甲状腺、副甲状腺、唇、舌および胃腸管が含まれる。フォンヒッペル – リンダウ病は、中枢神経系、内分泌系、膵臓および腎臓を含む複数の部位で腫瘍を生じる可能性がある。神経線維腫症1(NF1)は、皮膚(神経線維腫)に多発性腫瘍を生じ、視神経の色素性皮膚斑および腫瘍を生じる。遺伝性パラガングリオーマ症候群は、褐色細胞腫または傍神経節腫のいずれかを生じる遺伝性障害である。

あなたの腎臓の上に位置し、あなたの副腎は、あなたの新陳代謝、免疫系、血圧、および他の重要な機能を調節するのを助けるホルモンを生成します。小さいものの、これらの腺は体内で起こることの多くを指示します。

心臓病;ストローク;腎不全;急性呼吸困難;眼の神経へのダメージ

稀な遺伝性障害を有する人々は、褐色細胞腫またはパラガングリオーマを発症するリスクが高く、これらの疾患に関連する腫瘍は癌性である可能性がより高い。これらの遺伝的条件には以下が含まれる

褐色細胞腫は、遺伝性症候群の多発性内分泌腫瘍IIB型(MEN IIB)に発症する可能性がある。褐色細胞腫に加えて、MEN IIB患者には、甲状腺がんや舌、口、眼、消化管の神経腫瘍もあります。

懸念を引き起こす可能性がある兆候または症状 – または正常からの変化 – 症状の頻度と持続時間の記録。あなたの人生における最近の変化やストレス市販されている薬や栄養補助食品を含むすべての医薬品 – あなたが摂取する用量。典型的な食べ物と飲料の消費量の記録。家族の病歴

テストと診断

高血圧は、複数の器官、特に心臓血管系、脳および腎臓の組織に損傷を与える可能性がある。未治療のまま放置すると、褐色細胞腫に伴う高血圧は、

あなたはいつ症状を経験し始めましたか?あなたの症状は連続的か断続的か?あなたの症状を改善するものは何ですか?あなたの症状を引き起こすか、悪化させるものは何ですか?あなたは高血圧のための薬を服用していますか?薬は処方どおりに服用していますか?あなたは他の病状の診断を受けていますか?もしそうなら、これらの治療計画に従っていますか?

まれに、褐色細胞腫は癌性(悪性)であり、癌性細胞は体の他の部分に転移(転移)する。褐色細胞腫または傍神経節腫の癌細胞は、ほとんどの場合、リンパ系、骨、肝臓または肺に移動する。

あなたは、あなたの家庭医や一般開業医を見始める可能性が高いです。しかし、ホルモン障害を専門とする医師(内分泌学者)に紹介されることがあります。

トリートメントとドラッグ

あなたの予定の前に、以下を含むリストを作成してください

医師はあなたの症状の既往歴をとり、一般的な健康診断を行います。あなたが議論する準備が必要な質問には以下のものがあります

24時間尿検査。あなたは24時間の間に尿を採取するたびに尿サンプルを採取するよう求められます。サンプルを保管、ラベル付け、返却する方法に関する書面による指示を求める。血液検査。実験室での作業のために血液を採取します。空腹時や投薬をスキップするなどの特別な準備については、医師に相談してください。あなたの医師からの具体的な指示なしに用量を飛ばしてはいけません。

褐色細胞腫の詳細

医師はいくつかの検査を注文することができます。

褐色細胞腫の詳細

あなたの医師は、あなたの体内のアドレナリン、ノルアドレナリン、またはそれらのホルモンの副産物のレベルを測定する以下の検査を注文する可能性があります

検査室検査の結果が褐色細胞腫または傍神経節腫の可能性を示している場合、医師は可能な腫瘍の位置を特定するために1つまたは複数の画像検査を注文します。これらのテストには、

副腎の腫瘍は、他の理由で行われたイメージング研究中に偶発的に発見されることがあります。そのような場合、医師は腫瘍の性質を判断するために追加の検査を命じるでしょう。

褐色細胞腫が遺伝性疾患に関連しているかどうかを判断するために、遺伝子検査を推奨する場合があります。可能性のある遺伝的要因に関する情報は、

遺伝子検査の利点と影響を理解するのに役立つ遺伝カウンセリングサービスについて医師に相談してください。

褐色細胞腫の主な治療は、腫瘍を除去する手術である。手術を受ける前に、医師は血圧を安定させ、手術中の合併症のリスクを軽減するための投薬を処方します。

手術前に血圧を下げるのに役立つ2つの異なる薬剤を7-10日間投与する可能性があります。

ほとんどの場合、褐色細胞腫を伴う副腎全体は、腹腔鏡下または低侵襲手術によって除去される。あなたの外科医はビデオカメラと小さな道具を備えた杖のような装置を挿入するための小さな開口部をいくつか作ります。

残りの健康な副腎は通常2つの機能を果たし、血圧は通常正常に戻ります。

他の副腎が既に除去されているようないくつかの異常な状況では、腫瘍のみを抜き取って健康な組織の一部を救う手術が考えられます。

腫瘍が癌性(悪性)である場合、腫瘍および転移組織が単離された場合にのみ手術が有効であり得る。しかしながら、癌組織の全てが除去されなくても、手術はホルモン産生を制限し、血圧をある程度制御する可能性がある。

褐色細胞腫の場合にはがんがまれであるため、最良の治療法に関する研究は依然として比較的限られています。褐色細胞腫に関連する悪性腫瘍および転移癌の治療には、以下が挙げられる

特殊化されたX線技術であるコンピュータ断層撮影(CT)磁気共鳴イメージング(MRI)は、電波と磁場を使って詳細な画像を生成する技術です。 M-ヨードベンジルグアニジン(M-iodobenzylguanidine:MIBG)イメージングは​​、特定の腫瘍に取り込まれた微小量の注入された放射性化合物を検出することができる走査技術である。腫瘍によって取り込まれた放射性化合物を検出することができる走査技術である陽電子放射断層撮影法(PET)

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いくつかの遺伝性障害は複数の状態を引き起こす可能性があるため、検査結果は他の医療問題をスクリーニングする必要性を示す可能性があります。一部の疾患は再発性または癌性(悪性)である可能性があるため、検査結果は治療の決定や健康状態を監視する長期的な計画に影響することがあります。あなたの検査の結果は、他の家族が褐色細胞腫または関連する状態についてスクリーニングされるべきであることを示している可能性があります。

アルファブロッカーは、ノルアドレナリンがより小さな動脈および静脈の壁の筋肉を刺激するのを防止する。これらの血管は開いたままでリラックスしているので、血流が改善し、血圧が低下する。アルファブロッカーの例には、フェノキシベンザミン(Dibenzyline)、ドキサゾシン(Cardura)、プラゾシン(Minipress)およびテラゾシン(Hytrin)が含まれる。副作用には、不規則な心拍、めまい、疲労、視力の問題、男性の性機能障害、四肢の腫脹などがあります。アドレナリンの効果を抑制するベータ遮断薬は、あなたの心臓がよりゆっくりとより少ない力で鼓動する結果になります。ベータ遮断薬はまた、腎臓からの特定の酵素の放出を遅くすることによって、血管を開いたり、リラックスさせたりするのに役立ちます。ベータ遮断薬の例には、アテノロール(テノルミン)、メトプロロール(ロプレッサー、トポロール)およびプロプラノロール(インデラル、イノプラン)が含まれる。副作用としては、疲労、胃の不調、頭痛、めまい、便秘、下痢、不規則な心拍、手足の呼吸困難および腫脹などがあります。アルファブロッカーとベータブロッカーで血圧が安定しない場合は、血圧を下げる薬を処方することができます。

放射性核種処理。この放射線療法は、副腎腫瘍に付着する化合物であるMIBGと、放射性ヨウ素の一種とを組み合わせたものです。治療の目標は、特定の部位に放射線療法を施し、癌細胞を殺すことです。化学療法。化学療法は、急速に成長する癌細胞を殺す強力な薬物の使用です。標的がんの治療法。これらの薬物は、癌性細胞の増殖および拡散を促進する天然に存在する分子の機能を阻害する。